Een van de meest voorkomende problemen van de wervelkolom is niet -specifieke pijn achter in de achterkant. Volgens het National Center for Health Statistics lijdt 26-32% van de volwassen bevolking aan chronische pijn in de onderrug. Een veel voorkomende oorzaak van dergelijke pijn is osteochondrose.
Osteochondrose is voortijdige slijtage en veroudering van tussenwervelschijven en wervels. Osteochondrose kan optreden in elk deel van de wervelkolom: cervicale, borst, lumbale of lumbale. Het lumbale segment wordt meestal beïnvloed en lumbale osteochondrose ontwikkelt zich. Als u niet op tijd begint te behandelen, kan de ziekte verschillende afdelingen tegelijk beïnvloeden.
Osteochondrose van het lumbale gebied is een chronische degeneratieve ziekte waarbij het kraakbeenweefsel van de tussenwervelschijven in het lumbale gebied wordt vernietigd. Er zijn twee hoofdonderdelen in de tussenwervelschijf: de kern en de vezelachtige ring. Met verhoogde belasting worden deze structuren vernietigd, wat leidt tot compressie van de zenuwen en het verschijnen van acute pijn.
Omdat de ziekte zich langzaam ontwikkelt, zijn de tekenen in het begin moeilijk op te merken. De patiënt let niet op of begrijpt zelfs niet precies waar het pijn doet. Daarom komen ze vaak al naar de dokter op het moment dat de intervertebrale hernia zich ontwikkelt.
De oorzaken van osteochondrose
Lumbale osteochondrose heeft, net als de meeste ziekten van het musculoskeletale systeem, niet-infectieuze etiologie. Risicofactoren voor de ontwikkeling van osteochondrose worden voornamelijk geassocieerd met de motorische activiteit van een persoon, levensstijl, professionele werkomstandigheden en erfelijkheid. Laten we stilstaan bij het hoofd en misschien de belangrijkste factoren.
Schending van de houding en vermindering van motorische activiteiten. Gezien het moderne ritme van het leven, moeten mensen lange tijd in één positie zijn, of het nu op kantoorwerk is, een auto rijdt of studeert. Daarom heeft een groot aantal mensen problemen met de schending van de houding, waaronder scoliose. Wanneer de houding wordt verbroken, wordt de belasting op de wervelkolom ongelijk verdeeld: sommige schijven worden meer geladen dan andere. De lumbale regio lijdt meer dan anderen. En in het geval van de lumbale afdeling is deze lading vele malen meer dan op andere afdelingen.
Overmatige fysieke activiteit. Wanneer een persoon niet spaart en zijn rugspieren zwak zijn, kan intense training schaden. Oefeningen met extra last en overmatige belasting op de lumbale regio leiden tot verwondingen, tussenwervelschijven dragen van tevoren.
Overtollig lichaamsgewicht en obesitas Verhoog de axiale belasting op de wervelkolom. Tegelijkertijd wordt de voeding van de tussenwervelschijven verstoord waardoor dystrofische processen zich ontwikkelen.
Leeftijdsgerelateerde veranderingen. Na 60 jaar vertragen weefselherstelprocessen, dus bij oudere mensen de kans op het ontwikkelen van intervertebrale hernia's hoger.
Erfelijke factoren. Als een persoon van nature wordt verstoord door de eigenschappen van kraakbeen en botweefsels, ontwikkelt zijn osteochondrose zich eerder en zal vorderingen sneller zijn.
De eerste tekenen en de belangrijkste symptomen van lumbale osteochondrose
Intervertebrale schijven verzachten schokken tijdens het lopen, rennen en springen. Vanwege de structurele veranderingen die gepaard gaan met de lumbale osteochondrose lijdt deze functie.
Wanneer intervertebrale schijven voor osteochondrose dunner worden, leidt dit tot een toename van de kwetsbaarheid van zenuwen en bloedvaten. De zenuwen zijn geknepen en hun voeding is verstoord, acute pijn en andere symptomen van lumbale osteochondrose verschijnen.
Scherpe en chronische pijn in de onderrug - Dit is de belangrijkste klacht bij lumbale osteochondrose. Persoonlijke activiteit, hypothermie, ongemakkelijke pose kan pijn veroorzaken. Soms strekt de pijn zich uit tot de hele rug en been.
Tintelen, branden en gevoelloosheid (paresthesie) in de onderrug en benen -Frequent symptoom van lumbale osteochondrose, die verschijnt door compressie van de zenuwen.
Toename van de toon van de rugspieren in het lumbale gebiedHet kan de pijn vergroten en leiden tot een afname van de mobiliteit.
Stadia van osteochondrose van de lumbale
Veranderingen in kraakbeen en botweefsel komen langzaam op. Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces worden vier stadia van lumbale osteochondrose onderscheiden.
1e fase. Dit is het begin van de ziekte (chondrose). De locatie van de gelatineuze kern van de schijf ten opzichte van vezels van de vezelachtige ring verandert. Dit leidt tot irritatie van zenuwen en pijn. Soms doet niets pijn in dit stadium.
Fase 2. Vanwege de verplaatsing van de schijven is de tussenwervel opening verminderd, verschijnen scheuren in de schijven. De zenuwen zijn gecomprimeerd en de patiënt lijdt aan acute lage rugpijn.
Fase 3. Intervertebrale schijven zijn volledig beschadigd, een vezelige ring wordt vernietigd. In dit stadium is het risico op het ontwikkelen van intervertebrale hernia hoog. De pijn wordt intenser, verschijnt vaker en heeft een ander karakter: van acuut tot chronische pijn.
4e fase. De ziekte is van toepassing op weefsels in de buurt. In het lumbale gebied wordt de mobiliteit verminderd, doet er pijn op, zelfs bij kleine veranderingen in de positie van het lichaam. In deze fase ontwikkelen intervertebrale hernia's en het risico op compressie van zenuwen en bloedvaten in het lumbale gebied is hoog.
Diagnose van osteochondrose van de lumbale
Als u wordt gekweld door acute pijn in de onderrug, zowel wanneer u zich verplaatst als in rust, gevoelloosheid van de benen - neem contact op met een neuroloog. Hij zal een inspectie uitvoeren, de waarschijnlijke oorzaak van pijn bepalen en de nodige diagnose voorschrijven.
De belangrijkste onderzoeksmethoden zijn radiografie en tomografie.
- Zicht, waarneming en functionele radiografie van de wervelkolom in twee projecties. Met deze methode kunt u de toestand van de wervelkolom evalueren, maar zachte weefsels (bijvoorbeeld spieren) en kraakbeen in de afbeeldingen worden niet weergegeven.
- Met computertomografie kunt u meer informatie krijgen, omdat de foto's in verschillende projecties worden verkregen. Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de arts de mate van schade aan de lumbale wervelkolom bepalen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming is de "gouden standaard" voor de nauwkeurige diagnose van "lumbale osteochondrose". Volgens de MRI kan de arts de toestand van de zachte weefsels evalueren en de hernia tussen de wervels identificeren.
Behandeling van lumbale osteochondrose
Na het stellen van een diagnose selecteert de neuroloog afzonderlijk behandeling. Het hangt af van het stadium van de ziekte en de ernst van de symptomen. De meeste patiënten worden geholpen door een uitgebreide conservatieve behandeling (medicijntherapie, fysiotherapie -oefeningen, fysiotherapie). Als de patiënt niet beter is en ernstige complicaties ontstaan, wordt de operatie voorgeschreven.
Conservatieve behandeling
Conservatieve behandelingstaken:
- Stop pijn.
- Verminder ontstekingen.
- Voorkom de ontwikkeling van complicaties.
- Verminder de belasting op de wervelkolom door de spieren van de rug te versterken.
- Verminder de compressie van de zenuwen.
- In de intervertebrale hernia - creëer voorwaarden voor zijn resorptie en natuurlijke genezing.
In de acute fase van de ziekte vermindert de arts voornamelijk pijn en ontsteking met analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. Daarna trekt de neuroloog een individueel programma op dat bestaat uit fysiotherapie, handmatige therapie en fysiotherapie -oefeningen.
Fysiotherapie Het is gebaseerd op het gebruik van fysieke factoren: koude, warmte, elektrische stroom, magnetische straling, laser, enz. Ze helpen de intensiteit van pijn te verminderen en weefselvoeding te verbeteren, wat bijdraagt aan hun natuurlijke herstel.
Kinesitherapie Het is actief (oefentherapie) en passief (massage, tractie). Hiermee kunt u de spieren van de rug versterken, spierspanning verlichten, de microcirculatie verbeteren en herstelprocessen activeren.
Handmatige therapie en massage Verwijder een verhoogde spierspanning in de onderrug, herstel de mobiliteit. Hierdoor wordt de voeding van het beschadigde gebied verbeterd en neemt de mate van knijpen van de zenuwen af.
Taping Of kinesiologische taping is gebaseerd op het gebruik van elastische pleisters, die aan de huid zijn gelijmd om spierspanning te verzwakken of te verbeteren. Dus het spierframe wordt versterkt, de microcirculatie in het lumbale gebied verbetert en de verdeling van de belasting op de wervelkolom wordt genormaliseerd.
Lasertherapie Het is gebaseerd op het gebruik van laserstraling met lage intensiteit en de positieve effecten ervan op het functioneren van cellen. Het draagt bij aan het natuurlijke herstel van tussenwervelschijven door hun voeding te verbeteren.
Plasmietherapie (PRP-therapie) -Een methode voor het verbeteren van regeneratieprocessen. Injecties van het gezuiverde plasma van de patiënt stimuleren zijn immuniteit.
Reflexotherapie, acupunctuur De bloedtoevoer naar de getroffen gebieden verbeteren, pijn verminderen.
Schokgolftherapie - Dit is het effect van hoge -frequente golven op het getroffen gebied. Het stimuleert de natuurlijke processen van weefselregeneratie en verbetert weefselvoeding.
Orthopedie - Individuele selectie van korsetten voor extra ondersteuning van de wervelkolom. Hiermee wordt de belasting op de wervelkolom gedeeltelijk gecompenseerd. Bij het dragen van een korset neemt de pijn af, de mobiliteit en kwaliteit van het leven van de patiënt nemen toe.
Lumbale osteochondrose is een chronische ziekte. Het is belangrijk dat de patiënt zijn levensstijl verandert en leert leven met deze ziekte. Om dit te doen, zijn er speciale educatieve programma's die de kwaliteit van het leven van de patiënt kunnen verbeteren.
Het positieve effect van conservatieve behandeling wordt binnen 2-3 maanden bereikt. Als een dergelijke behandeling niet effectief is, wordt de bewerking voorgeschreven.
Werking
Met de ontwikkeling van intervertebrale hernia's van de lumbale afdeling worden minimaal invasieve chirurgische operaties uitgevoerd. De keuze in de richting van neurochirurgische behandeling wordt gemaakt met speciale indicaties, in ernstige, het bedreigen van het leven van de patiënt.
Operatie is een complexe invasieve behandelingsmethode die geassocieerd is met risico's. Tijdens of na de operatie kunnen complicaties zich ontwikkelen. En het succes van de behandeling hangt ook af van postoperatieve revalidatie, waaronder methoden voor conservatieve therapie en orthopedische correctie.
Stel de behandeling niet uit
Lumbale osteochondrose is een progressieve ziekte. Als het niet in de tijd wordt gedetecteerd en het niet begint te behandelen, kan dit leiden tot handicap en een afname van de kwaliteit van leven. Na verloop van tijd worden verschillende delen van de wervelkolom getroffen, de pijn van acuut gaat in een chronische.
Tijdige preventie van symptomen en de behandeling van lumbale osteochondrose in de beginfase kan de ontwikkeling van de ziekte en een achteruitgang in de aandoening voorkomen.